تمت إعادة تسمية PCOS رسميًا إلى PMOS، وهي خطوة بالغة الأهمية

حصلت متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أخيرًا على اسم جديد. اليوم في المؤتمر الأوروبي للغدد الصماء في براغ، جمهورية التشيك، أعلنت أخصائية الغدد الصماء هيلينا تيدي أن هذه الحالة ستُعرف الآن باسم متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء (PMOS).

قد لا يبدو هذا بمثابة تغيير كبير، ولكنه نعمة لأولئك منا الذين يعانون من هذه الحالة. فمن ناحية، فهو يعالج فكرة خاطئة كبيرة حول كيفية تأثر المبيضين. كما أنه يلفت الانتباه الذي تشتد الحاجة إليه إلى الأبعاد الأيضية والهرمونية للحالة التي لا علاقة لها بالمبايض.

لقد تغيرت الأمور بشكل كبير منذ أن تم تشخيص إصابتي بمتلازمة تكيس المبايض منذ أكثر من عقدين من الزمن، في أواخر سن المراهقة. كنت أعاني من حب الشباب الشديد والدورة الشهرية غير المنتظمة، وهما من الأعراض الشائعة، وتم إرسالي لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق. لقد شعرت بالفزع عندما رأيت المبايض مغطاة ببقع داكنة، تسمى “الكيسات”. قيل لي إنني قد لا أتمكن من إنجاب الأطفال، وأن هناك خطرًا من أن تنفجر الأكياس وتتطلب جراحة طارئة. لقد كنت في حيرة ومدمرة.

كان ذلك فقط عندما بدأت البحث في أبحاث PCOS/PMOS الناشئة عالم جديد أنني أدركت مدى سوء وصفها. كتبت لأول مرة عن هذه الحالة في عام 2018 وكان هذا هو المقال الأكثر قراءة الذي كتبته على الإطلاق، والذي أخبرني أنني لست وحدي الذي يريد فهمه بشكل أفضل.

أكبر أسطورة تم دحضها هي الجزء “المبيض المتعدد الكيسات” من متلازمة تكيس المبايض. لقد اتضح أن تلك البقع الداكنة ليست أكياسًا على الإطلاق، كما أنها ليست معرضة لخطر الانفجار. وبدلاً من ذلك، فهي بويضات لم تتمكن من النضج بشكل كامل ويتم إطلاقها عن طريق الإباضة. يبدو أن السبب وراء تعثرهم في منتصف الطريق في تطورهم هو أن المصابات لديهن وفرة زائدة من البويضات في مبايضهن، مما يجعل من الصعب على كل واحدة أن تنمو وتخرج من الحشد. أجد أن هذه طريقة أفضل بكثير للتفكير في المبيضين، حيث أنهما ممتلئان بالبويضات، وليس مليئين بالأكياس.

نظرًا لأن هذا الازدحام يعطل نمو البويضة والإباضة، فقد يتسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها. قد يستغرق الحمل أيضًا وقتًا أطول، لأن البويضات يتم إطلاقها بشكل أقل للتخصيب المحتمل. ومع ذلك، تظهر الأبحاث أن النساء المصابات بهذه الحالة من المرجح أن يحصلن في نهاية المطاف على حجم الأسرة المرغوب فيه مثل أولئك اللاتي لا يعانين من هذه الحالة، وأن 80 في المائة منهن يحملن بدون دواء أو التلقيح الاصطناعي. بعد سنوات من القلق من أنني لن أتمكن من تكوين أسرة، أنجبت الأطفال الثلاثة الذين أردتهم، على الرغم من أنني تعرضت لخمس حالات إجهاض على طول الطريق، والتي ربما كانت مرتبطة باختلالات هرمونية.

التطور المهم الآخر هو فهم أن الحالة تؤثر على الجسم كله، وليس فقط على المبيضين. ويتميز بمستويات عالية من الهرمونات الجنسية الذكرية مثل هرمون التستوستيرون، والتي يمكن أن تسبب حب الشباب، والشعر الزائد على الوجه والجسم، وترقق الشعر على الرأس. مقاومة الأنسولين شائعة أيضًا ويمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن ومرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. وقد يظهر القلق والاكتئاب أيضًا.

من ناحية أخرى، قد تكون هناك بعض الفوائد بعد سن الأربعين. فقد وجدت دراسة حديثة أن ارتفاع احتياطي البويضات لدى المصابات بهذه الحالة يمكن أن يؤخر فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث، وهو خبر جيد، لأن انقطاع الطمث اللاحق يرتبط بالعيش لفترة أطول. وقد يسمح أيضًا بالحمل في الأعمار الأكبر.

أخبرني تيرهي بيلتونين، من مستشفى جامعة أولو في فنلندا، ورئيس الجمعية الدولية لفرط الأندروجين ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، أن السبب وراء شيوع هذه الحالة – التي تحدث لدى حوالي امرأة واحدة من كل 8 نساء – قد يكون لها فوائد تطورية لأسلافنا. عندما كانت الموارد الغذائية نادرة والولادة أكثر خطورة، ربما كانت هناك مزايا للقدرة على تخزين الطاقة كوزن إضافي، والحصول على فجوات أطول بين حالات الحمل ومواصلة التكاثر في الأعمار الأكبر.

والآن بعد أن أصبح لدينا فائض في المعروض من الأطعمة الغنية بالطاقة، وأصبحت الولادة أكثر أمانًا، فإن هذه الحالة تميل إلى أن تأتي مع مشاكل أكثر من الفوائد. ولكن لدينا أيضًا أدوات لإدارة معظم الأعراض، ولهذا السبب من المهم الوصول إليها. لفترة طويلة، كان التركيز الأساسي على المبيضين يعني أنه غالبًا ما يتم طلب المساعدة فقط لتحديات الخصوبة، ولكن من المأمول أن تؤدي إعادة تسمية الحالة إلى توسيع نطاق هذا الأمر.

أمضى تيدي – الذي يعمل في جامعة موناش في ملبورن بأستراليا – 14 عامًا في قيادة الحملة من أجل اسم جديد وعمل مع 56 منظمة مريضة ومهنية للتوصل إلى اسم دقيق علميًا وسهل التنفيذ. وإذا خفف ذلك من بعض الارتباك والقلق الذي رافق التشخيص في كثير من الأحيان في الماضي، فسيكون كل هذا العمل الشاق يستحق العناء.