تؤجل متلازمة تكيس المبايض فترة ما قبل انقطاع الطمث وتسمح بالحمل في الأعمار الأكبر

تشتهر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) باختلال الهرمونات والخصوبة، ولكن قد يكون لها بعض الفوائد المدهشة بعد سن الأربعين. ويبدو أن الشيخوخة تعيد تشكيل المبيضين المصابين بشكل طبيعي، مما يجعل الدورة الشهرية أكثر انتظامًا، وتأخير فترة ما قبل انقطاع الطمث وزيادة الخصوبة.

يقول تيرهي بيلتونن من مستشفى جامعة أولو في فنلندا: “على مر السنين، كان لدينا الكثير من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يخبرننا كيف اعتقدن أنهن لن يتمكن من الحمل بدون تقنية الإنجاب المساعدة، ثم فوجئن جدًا لأن ذلك حدث في الأربعينيات من عمرهن”. “نحن نطلق على هؤلاء الأطفال اسم “نجوم المساء” الذين لم يظنوا أبدًا أنهم سيحصلون على “نجوم المساء”.”

درست بيلتونين وزملاؤها كيف تؤثر متلازمة تكيس المبايض على فترة انقطاع الطمث باستخدام بيانات من 1849 امرأة ولدن في فنلندا عام 1966 وأجرين فحوصات صحية منتظمة منذ ذلك الحين كجزء من دراسة مجموعة المواليد في شمال فنلندا.

عندما كان عمر النساء 31 عامًا، استوفت 380 منهن معايير متلازمة تكيس المبايض، مما يعني أن لديهن على الأقل اثنتين من ثلاث سمات مميزة: عدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم وجودها، ومستويات عالية من هرمون التستوستيرون وارتفاع هرمون مضاد مولر، وهو هرمون تنتجه بصيلات صغيرة في المبيض.

وبحلول سن 46 عامًا، وصلت 3% فقط من هؤلاء النساء إلى مرحلة متأخرة من انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث، مقارنة بـ 18% من النساء اللاتي لا يعانين من هذه الحالة. يتوافق هذا الانتقال المتأخر لانقطاع الطمث مع دراسة أصغر في السويد وجدت أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض وصلن إلى سن اليأس بعد أربع سنوات، في المتوسط، من أولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة.

تعتقد بيلتونين أن هذا التحول المتأخر قد يحدث لأن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يولدن مع احتياطي أكبر من البويضات، مما يطيل فترة خصوبتهن.

في مرحلة البلوغ، تشكل هذه البويضات الإضافية مشكلة لأنها تزدحم المبيض وتجعله “ضيقًا للغاية”، كما تقول بيلتونين. في كثير من الأحيان، تحاول العديد من البيض أن تنضج في نفس الوقت، ولكنها تتعثر في منتصف الطريق بسبب الازدحام. تبدو هذه البويضات غير المكتملة كالبقع الداكنة على الموجات فوق الصوتية وقد تم تعريفها بشكل خاطئ في السابق على أنها كيسات، ومن هنا جاء الاسم المضلل “متلازمة المبيض المتعدد الكيسات”، والذي سيتم تغييره رسميًا قريبًا. نظرًا لصعوبة وصول البويضات إلى مرحلة النضج الكامل وإطلاقها، فإن الإباضة تحدث بشكل نادر أو لا تحدث على الإطلاق، وتكون الدورة الشهرية غير منتظمة وتكون فرص الحمل أقل.

وفي الوقت نفسه، يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض إلى زيادة الوزن ومشاكل التمثيل الغذائي وحب الشباب وزيادة شعر الجسم.

ومع ذلك، مع تضاؤل ​​أعداد البويضات بشكل طبيعي مع تقدم العمر، تصبح المبايض لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أقل ازدحامًا ويكون من الأسهل على بويضاتهن أن تنضج بشكل صحيح ويتم إطلاقها، كما تقول بيلتونين. وتقول: “لهذا السبب تجد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أن الدورة الشهرية تصبح أكثر انتظامًا مع تقدمهن في السن”. وتقول إن هذا يفسر أيضًا السبب وراء أن بعض النساء اللاتي واجهن في السابق صعوبات في الحمل يجدن أنفسهن فجأة في حالة خصوبة عالية.

وتعتقد بيلتونين أن تأخر انقطاع الطمث الناجم عن متلازمة تكيس المبايض من المرجح أن يكون مفيدا لأن انخفاض هرمون الاستروجين الذي يحدث عند انقطاع الطمث يرتبط بضعف العظام، ورقاقة الجلد، وارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب ومضاعفات أخرى. وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللاتي وصلن إلى سن اليأس بعد سن 55 عامًا عاشن عامين أطول، في المتوسط، من أولئك اللاتي وصلن إليه قبل سن الأربعين.

ربما كان لمتلازمة تكيس المبايض مزايا تطورية لدى أسلافنا عندما كانت الموارد الغذائية محدودة وكانت الولادة أكثر خطورة، كما يقول بيلتونين. وتقول إن القدرة على تخزين طاقة إضافية عن طريق حمل المزيد من الوزن، ووجود فجوات أطول بين الولادة للتعافي والاستمرار في الإنجاب في سن أكبر ربما أعطت النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ميزة. “إن متلازمة تكيس المبايض شائعة جدًا لدرجة أنني أعتقد أنه كان لها بعض الفوائد.”