هناك طريقة جديدة تمامًا لمنع الوفاة بسبب الإنتان تظهر نتائج واعدة

يمكن علاج الأشخاص الذين يعانون من الإنتان الشديد في يوم من الأيام عن طريق تصفية دمائهم لإزالة البروتين المهم الذي يبدو أنه يؤدي إلى رد الفعل الذي يهدد الحياة. وقد أظهر هذا النهج نتائج واعدة في النماذج الحيوانية، ويهدف إلى تجربته على البشر في العام المقبل.

يحدث الإنتان عندما يبالغ جهاز المناعة في الجسم في رد فعله تجاه العدوى، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة والأعضاء. ويمكن أيضًا أن يتصاعد الأمر إلى صدمة إنتانية، حيث ينخفض ​​ضغط الدم بشكل كبير، مما يؤدي إلى المزيد من الضرر. في عام 2017، كان هناك ما يقدر بنحو 49 مليون حالة من حالات الإنتان في جميع أنحاء العالم. ووجد تحليل لاحق للمرضى في أوروبا وأمريكا الشمالية وأستراليا أن 32% من الأشخاص المصابين بالإنتان يموتون في غضون 90 يومًا، وترتفع هذه النسبة إلى 39% بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الصدمة الإنتانية، على الرغم من توفر العلاجات لعلاج العدوى الأولية والتعويض عن تلف الأعضاء.

لكن النهج الجديد الذي يقوم بتصفية محرك هذه العملية يمكن أن يوقف الإنتان في مساراته. قضى إسحاق إلياز، من عيادة أميتابها الطبية ومركز الشفاء في سانتا روزا، كاليفورنيا، عقودًا من الزمن في دراسة بروتين يسمى جالكتين-3. وله وظائف عديدة لدى الأشخاص الأصحاء، لا سيما في تنظيم كيفية نمو الخلايا وانقسامها وموتها، وفي تنشيط بعض الخلايا المناعية. نظرًا لوظائفه المتعددة، فقد تورط galectin-3 في العديد من الحالات. يقول إلياز: “إنه يغطي مجموعة كاملة من الأمراض، بدءًا من المناعة الذاتية وحتى السرطان”.

وقد دفع هذا إلياز إلى التساؤل عما إذا كان الجالكتين 3 قد يساهم في الإنتان. أظهرت العديد من الدراسات أن المستويات الأعلى من الجالكتين 3 ترتبط بزيادة خطر الوفاة لدى الأشخاص المصابين بالإنتان.

لذلك قام إلياز وزملاؤه بتطوير جهاز لتصفية الجالكتين 3 من الدم. يتضمن ذلك إدخال خط في جسم المريض لتصريف كمية من الدم، ثم يتم وضعها في جهاز طرد مركزي لفصل الخلايا عن البلازما السائلة. يتم بعد ذلك تمرير البلازما عبر مرشح يحتوي على أجسام مضادة ضد الجالكتين 3، مما يؤدي إلى إزالة البروتين بشكل انتقائي. ثم يتم إعادة تجميع السائل والخلايا وإعادتها إلى المريض.

وقد تم الآن اختبار جهاز فصل الدم هذا من قبل فريق بقيادة زيونج بينج في مستشفى تشونغنان بجامعة ووهان في الصين، باستخدام نهج ثلاثي المحاور.

أولاً، قاموا بتتبع 87 شخصًا مصابًا بالإنتان و27 متطوعًا سليمًا، ووجدوا أن أولئك الذين يعانون من الإنتان لديهم مستويات أعلى من الجالكتين 3. ثم انخفضت هذه المستويات بين أولئك الذين نجوا.

كما اختبر الفريق جهاز تنقية الدم في نموذجين حيوانيين مصابين بالإنتان. شملت التجربة الأولى 48 فأرًا أصيبوا بالإنتان بعد ثقب جزء من الأمعاء الغليظة. ثم تمت تصفية دم ثمانية وعشرين شخصًا من أجل الجالكتين 3، بينما تم إعطاء الباقي فصادة زائفة. ومن بين مجموعة العلاج، نجا 57%، مقارنة بـ 25% فقط من المجموعة الضابطة.

جرب الباحثون أيضًا فصل galectin-3 في الخنازير المصغرة التي تم إعطاؤها عديد السكاريد الدهني، وهي مادة كيميائية موجودة في البكتيريا تؤدي إلى استجابة مناعية قوية، وبالتالي تعفن الدم. تم علاج الخنازير باستخدام جميع أساليب وحدة العناية المركزة، ولكن تم إعطاء 16 منها أيضًا فصادة galectin-3 و15 فصادة زائفة. ومرة أخرى، كان معدل البقاء على قيد الحياة أعلى في المجموعة المعالجة: 69 في المائة مقارنة بـ 27 في المائة.

يقول جيلالي عنان من مستشفى ريموند بوانكاريه في جارشيس بفرنسا: “هذا أمر مبتكر بالتأكيد”. “النتائج متسقة في النموذجين الحيوانيين.” ومع ذلك، يقول إن هناك طريقًا طويلًا لنقطعه حتى تصبح فصادة galectin-3 ممارسة قياسية، على سبيل المثال، فهم كيفية مساهمة galectin-3 في الإنتان على المستوى الآلي. يريد أنان أيضًا أن يتم تكرار النتائج بواسطة مجموعات مستقلة، وفي حيوانات أخرى، مثل الرئيسيات.

تحاول شركة إلياز، Eliaz Therapeutics، الآن تأمين التمويل لإجراء تجربة سريرية عشوائية لفصادة الجالكتين 3 على البشر، والتي تهدف إلى تنفيذها في عام 2027.